出现重睑过宽、过窄或不对称的原因,主要是重睑线设计得不恰当。重睑线设计在9~10 mm宽时,或切除上睑松弛皮肤过多时,常常会使重睑过宽(个别演员特殊要求除外);重睑线设计在6mm以下时,近期重睑线尚属自然美观,但过3个月之后重睑线会显得过窄,而出现所谓的“隐双”,这对某些受术者尚可接受,而某些受术者会不满则要求修复。
双侧重睑不对称的原因是:
①术前设计线画得左右不对称(常未用尺子和分规测量画线);
②术中左右眼睑皮肤固定在睑板的高度不一;
③未注意术前受术者存在双眼不对称现象,而设计时又未注意调整重睑设计线。
再修复方法:
(1)对重睑过宽者,目前尚无良方。因此,术前设计如受术者没有特殊要求,睑宽以7~8mm为好。在术中,应正对切口下缘带睑板缝合,不可过高。由于皮肤有一定的伸缩性,因此对重睑过宽不满意者,可让其每天用手指牵拉重睑线上的上睑皮肤,当这部分皮肤松弛下垂后,可遮住过宽的重睑,一般经过2~3个月的牵拉,重睑宽度可变窄一些。必要时,可重新设计低线,按三眼皮修复法修复(见后)。
(2)对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开,分离重睑线以下的上睑皮肤,使之达灰线,然后在带睑板缝合时,可选在切口上缘一点的部位,这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛,则还要去除适当的皮肤,才会使重睑宽一些,否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。
(3)对双睑左右不对称者,一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。如果一侧过宽而对侧尚可,则用牵拉皮肤的办法将宽侧眼睑皮肤牵拉至松弛而与对侧一致。